银川爱尔：角膜塑形镜到底该怎么配

　　角膜塑形镜到底该怎么验配？又要由怎样的机构和人员验配？”眼科医生表示：佩戴角膜塑形镜是控制近视非常有效的手段，但其验配需要到正规医疗机构，在专业眼科医师的指导下进行。

　　验配角膜塑形镜属严谨医疗行为，需在正规医疗机构验配

　　“青少年由于不适合接受近视手术，目前能够有效控制、延缓近视发展，避免孩子发展成为病理性的高度近视的安全方法之一，就是科学验配角膜塑形镜，也称角膜塑形术。”据医生介绍，角膜塑形镜减缓近视发展效率达50%-90%，远远优于普通框架眼镜，“配戴普通框架眼镜的孩子一年近视大概增长50度至75度左右，有的甚至更高；配戴角膜塑形镜的孩子一年近视仅增长10-25度左右。”

　　出色的效果让角膜塑形镜得到了广大近视患者，尤其是近视孩子的家长们的青睐。但同时也被一些不法机构当成了牟利的“良机”，眼科医生明确指出：“角膜塑形镜是一种第三类医疗器械，它（的验配）体现的，是一种严谨的科学的医疗行为才对。我们认为要做角膜塑形镜的验配，必须要去有医疗资质的地方，必须要有医生在场。”

　　违规验配角膜塑形镜后果很严重，应尽快停用并就医检查

　　国家对角膜塑形镜的验配有明确规定：目前我国已经批准上市角膜塑形镜的矫正屈光度最高为600度，并要求此类产品说明须标注8岁以下儿童禁用。也就是说，一般情况下近视度数大于600度的患者以及8岁以下的儿童是不建议佩戴角膜塑形镜的。根据最新临床研究结果1-4，角膜塑形镜对高度近视和高度散光具有减缓近视进展的作用，但这类人群角膜塑形镜验配难度大，验配过程更须谨慎。

　　同时，角膜塑形镜的验配、使用也有着严格的标准。眼科医生说：“验配角膜塑形镜需要经过一系列多达十几项严密的检查，确定是否符合配戴条件。如眼睛有结膜、角膜、泪膜、眼睑等方面的异常，严重的糖尿病、类风湿性关节炎或其他全身性的禁忌症，或生活环境、卫生条件不合格，不能配合或听从医生嘱咐等人群，都不适合配戴角膜塑形镜。”

　　如果忽略了这些严格的标准，造成的后果可能比较严重！谢培英教授指出：“比如说眼压异常啊，或者其他异常的话，你配了塑形镜反而可能会加重。有可能你会出现比较大的，比较严重的角膜上皮脱落啊，更严重会出现炎性反应，最严重就是引起角膜感染的问题。”这些后果，严重时甚至可能导致患者失明！

　　对此，眼科医生郑重提示：“如果当初验配角膜塑形镜是在非医疗机构，或者验配时没有眼科医师在场，应立刻停止使用，并尽快到正规、专业的眼科医疗机构进行检查，在医生的指导下不再使用或重新验配角膜塑形镜。如果已发生不良发应，应及时配合医生进行治疗。”医生表示，角膜塑形镜是医学界公认的控制近视最有效的手段之一，只要在正规医疗机构并由专业眼科医师指导验配，完全可以把风险降到最低，让患者安全使用。

　　参考文献

　　1. 周建兰，谢培英，王丹，郭曦，杨丽娜. 青少年高度近视眼患者长期配戴角膜塑形镜的效果观察. 中华眼科杂志. 2015Jul;51(7):515-9.DOI:10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2015.07.009

　　2. Chen C, Cheung SW, Cho P. Myopia control using toricorthokeratology (TO-SEE study).Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Oct3;54(10):6510-7. doi: 10.1167/iovs.13-12527.

　　3. Charm J, Cho P.High myopia-partial reduction ortho-k: a 2-yearrandomized study.Optom Vis Sci. 2013 Jun;90(6):530-9. doi:10.1097/OPX.0b013e318293657d.

　　4. Chen CC, Cheung SW, Cho P.Toric orthokeratology for highlyastigmatic children.Optom Vis Sci. 2012 Jun;89(6):849-55. doi:10.1097/OPX.0b013e318257c20f.

　　5. 杨积文. The clinicalstudy of orthokeratology complications and the discontinue reasons. IAO（InternationalAcademy of Orthokeratology）2014. Jan